Sifilis je spolno prenosiva infekcija koju uzrokuje bakterija Treponema pallidum. U modernom svijetu sve se više povezuje s MSM populacijom (muškarci koji imaju spolne odnose s drugim muškarcima; gej i bi muškarci) zbog veće učestalosti sifilisa.

Početkom 2021. godine u Iskoraku, Klinici za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" i nekim centralnim laboratorijima zabilježen je porast novih dijagnoza sifilisa, što znači da se osim ogromne iscrpljujuće COVID-19 pandemije, u Hrvatskoj simultano odvijala mini-epidemija sifilisa: Sifilis je opet IN.

Simptomi sifilisa obično počinju od 1 do 13 tjedana (najčešće 3 – 4 tjedna) nakon infekcije, a možemo ih pratiti kroz 3 klinička stadija. Prvi (primarni) je pojava bezbolnog čira na spolovilu. Ako prakticiraš oralni ili analni seks, taj bezbolan čir može biti u tvojoj usnoj šupljini, grlu ili rektumu – mjestima na kojima ga ne možeš uvijek primijetiti i jedan je od razloga zašto mnogi koji dobiju sifilis ne pomišljaju na testiranje.

Drugi (sekundarni) stadij je stadij "imitatora", za kojeg je tipično povećanje limfnih čvorova i osip koji prekriva cijelo tijelo (uključujući i dlanove i tabane), ali se može manifestirati na različite druge načine – vrućicom, bolovima u zglobovima/mišićima/kostima, opadanjem kose na određenom mjestu, gubitkom teka i sl. te se stoga može krivo dijagnosticirati.

Prva dva stadija u većini slučajeva "prođu" sami od sebe. To ne znači da si se magično (samo)izliječio od sifilisa, nego da si u tzv. latentnoj fazi u kojoj nema simptoma, ali je sifilis i dalje prisutan. To može trajati godinama i dovesti do tercijarnog stadija koji može izazvati oštećenja na skoro svim unutarnjim organima i mozgu. 

Oko 50% osoba sa sifilisom su bez simptoma.

Sifilis je poznat od pamtivijeka. Prvi zapisi o sifilisu zabilježeni su oko 3000 godina prije Krista. Prati ga pojam stigmatizacijske bolesti, što se može vidjeti iz pojmova kojima je prozvan u srednjem vijeku: Nijemci i Englezi su ga zvali "francuskom bolesti", Francuzi "napolitanskom", Rusi "poljskom", Poljaci "njemačkom", Danci i Portugalci "španjolskom", Turci "kršćanskom", a u Aziji je bio poznat kao "europska bolest". Bilo kuda – sifilis svuda. 

Važno je znati da sifilis nije impresioniran tvojom Insta-slavom (ili TikTok slavom). To su dobro utvrdili mnogi prije tebe: Baudelaire, Capone, Nietzsche, Tolstoj, Wilde, van Gogh, Picasso, Henrik VIII, a šuška se da od sifilisa nisu bili pošteđeni ni Lenjin i Hitler.

Kako je sifilis veliki imitator, sami simptomi niti "dr. Google" ne mogu odgovoriti na pitanje imaš li sifilis. Ali zato svoj sifilis status možeš saznati na vrlo jednostavan način – testiranjem na sifilis.

Testiranje se, između ostalog, provodi u udruzi ISKORAK (Šenoina 34/3), gdje se ujedno možeš testirati i na HIV (česti partner sifilisa). Testiranje je vrlo jednostavno – ispuniš online anketu, popričaš s liječnikom koji ti uzme par kapi krvi iz jagodice prsta i rezultat saznaš za 1 minutu. Za to vrijeme slobodno pitaj liječnika o drugim spolno prenosivim infekcijama, PrEP-u, PEP-u, chemseksu i sl. Testiranje je anonimno, povjerljivo i besplatno i nisu ti potrebni nikakvi dokumenti ni prethodna najava – testiramo ponedjeljkom, srijedom i petkom od 16:30 do 18:30 sati. Najvažnije od svega je da neovisno o rezultatu možeš računati na podršku i savjetovanje Iskorak tima. Popis drugih mjesta za testiranje.

Preporučamo testiranje svaka 3 mjeseca dok imaš nove partnere. Ako imaš stalnog partnera testiraj se najmanje jednom godišnje. Ako primijetiš simptome ili partner ima sifilis zatraži pomoć liječnika/ce.

Ove preporuke su važne jer povećanje učestalosti testiranja može pomoći da se smanji količina sifilisa u zajednici. 

Tijekom povijesti sifilis se liječio na različite načine. Zadnji krik mode u srednjem vijeku je bilo liječenje mješavinama žive, što danas znamo da je izrazito štetno i vjerojatno pogubnije od samog sifilisa. Danas sifilis liječimo penicilinom (osobe alergične na penicilin uzimaju druge antibiotike). Radi se o najstarijem i najproučavanijem antibiotiku koji je toliko siguran da ga bez problema mogu uzimati i trudnice. U liječenju sifilisa koristi se penicilin u svom depo obliku – jednom injekcijom u glutealni mišić (čitaj: guza). Većina ljudi dobro odgovori na jednu primjenu depo penicilina, no potrebne su daljnje kontrole kako bi bili sigurni da je sifilis potpuno izliječen. O načinu liječenja i koliko će ono trajati iskomunicirat ćeš s liječnicima na Klinici za infektivne bolesti u Zagrebu ili u drugoj zdravstvenoj ustanovi.

U tijeku su znanstvena istraživanja koja istražuju mogućnost uzimanja doksiciklina (antibiotika koji se u određenim slučajevima koristi u liječenju sifilisa) za prevenciju (doxyPEP, doxyPrEP), međutim još nema dovoljno dokaza da je ovaj način učinkovit, stoga se ne preporučuje.

Jedna od stvari koje bi te mogle brinuti je možeš li inficirati svog partnera. Infektivan si do trenutka kada završiš liječenje penicilinom. U većini slučajeva spreman si za nove pobjede 2 tjedna nakon završenog liječenja ali najbolje je pričekati zeleno svjetlo liječnika. 

Sifilis se može dobiti pri svakom spolnom odnosu. Najpouzdanija prevencija je suzdržavanje od seksa, no to nije rješenje za većinu ljudi. Drugi najbolji način prevencije je korištenje kondoma i redovito testiranje kako bi saznao svoj status. Svakako na testiranje dovedi i svog partnera (ili partnere) – premda se sifilis uspješno liječi, možeš ga ponovo dobiti.